泰國(guó)試管嬰兒具體實(shí)施過(guò)程 - 第三代試管嬰兒

時(shí)間：2017-05-23

　　到泰國(guó)看試管，由于涉及出國(guó)跨海，且試管嬰兒技術(shù)治療是一個(gè)有自我治療周期的技術(shù)過(guò)程，這都要求有體外授精想法的夫妻遵循一定的程序，不可馬虎大意。下面是具體移植過(guò)程：

　　1、發(fā)送體檢報(bào)告。有意愿去泰國(guó)醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的夫婦應(yīng)該在聯(lián)系香港唯健之后，就應(yīng)該及時(shí)的將夫妻雙方的身體檢查報(bào)告通過(guò)傳真發(fā)送給唯健，再由唯健的工作人員將報(bào)告轉(zhuǎn)送至泰國(guó)醫(yī)師處，為保證報(bào)告的準(zhǔn)確度要求出具大陸三甲醫(yī)院的身體報(bào)告，當(dāng)然香港醫(yī)院出具的報(bào)告亦可。出具的身體證明主要是由泰國(guó)主診醫(yī)生，進(jìn)行初步評(píng)估，泰國(guó)醫(yī)生主要是了解夫妻雙方是否存在某些疾病還有女性荷爾蒙水平是否符合標(biāo)準(zhǔn)，如體檢報(bào)告符合泰國(guó)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)即可預(yù)定飛往泰國(guó)機(jī)票和入住酒店;不符，泰國(guó)醫(yī)生會(huì)相應(yīng)地給出調(diào)理意見(jiàn)，如存在隱匿性對(duì)孕期媽媽和寶寶有影響的疾病，則需通過(guò)治療恢復(fù)好再行試管助孕。如果是急性炎癥感染則就近原則治療改善后即可進(jìn)行試管周期安排。唯健的泰國(guó)生殖教授建議，心急吃不了熱豆腐，這樣做是為了穩(wěn)重成功率。

　　2、降調(diào)促排。我們知道，由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，即使同一人不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性促排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。一般在黃體中期即月經(jīng)第21天開(kāi)始用降調(diào)促排藥，使體內(nèi)促性腺激素處于低水平。用藥8天左右月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)第3～7天，開(kāi)始肌肉注射促卵泡發(fā)育的藥物，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用藥物和調(diào)整劑量。

　　3、監(jiān)測(cè)卵泡，定期檢查排卵進(jìn)度。為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)取卵。

　　4、取卵取精。促卵泡發(fā)育藥物應(yīng)用10天左右，卵泡發(fā)育成熟，這時(shí)經(jīng)B超引導(dǎo)經(jīng)陰道穹窿穿刺可取卵子。取卵時(shí)，醫(yī)生利用一個(gè)吸引器把卵泡里的液體抽取出來(lái)，再收集在試管里。裝有卵泡液的試管送達(dá)試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室，交給胚胎學(xué)家。取卵過(guò)程需時(shí)15分鐘至1個(gè)小時(shí)，取決于患者有多少個(gè)卵泡。胚胎學(xué)家將利用顯微鏡尋找卵泡液里的卵子，卵子將被收集于培育液，放在溫度適當(dāng)?shù)呐嘤?箱里一、兩個(gè)小時(shí)以達(dá)到較后的成熟。取卵當(dāng)天男方取精(此前已禁欲3至5天)，在用肥皂將雙手清洗干凈后，不可再用潤(rùn)滑劑或其他物質(zhì)而須徒手手淫的方式取出精液。精液取出后，實(shí)驗(yàn)室的工作人員或胚胎學(xué)家通過(guò)“洗精”，用洗精液把精漿液、殘余細(xì)胞、慢怠和死亡精子清除，同時(shí)加入培養(yǎng)液對(duì)精子進(jìn)行清洗和離心。較后溶液里都是活躍的用以受精的精子。若在過(guò)去兩個(gè)月內(nèi)曾生病或服用任何藥物須告知醫(yī)師。

　　5、精卵結(jié)合獲得受精胚胎。取卵后4-5小時(shí)，將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后進(jìn)行受精。受精卵將在精卵受精后18小時(shí)呈現(xiàn)原核，26小時(shí)后分裂成兩個(gè)細(xì)胞，44小時(shí)后分裂成4個(gè)細(xì)胞。

　　6、基因診斷。該步驟一般在精卵結(jié)合后第3天由胚胎專(zhuān)家在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。有需求進(jìn)行基因診斷的夫婦可以采用泰國(guó)試管嬰兒第三代PGD技術(shù)，進(jìn)行胚胎移植前基因診斷和染色體鑒定，篩選剔除不良基因和異常染色體規(guī)避遺傳疾病。有特別需要如選擇，多胞胎等的夫婦也可以在這一階段見(jiàn)證。

　　7、植入子宮(多余胚胎冷凍)。受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16個(gè)細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，一般不需麻醉。通常在受精后2-3天移植胚胎，泰國(guó)醫(yī)院也有在受精后第5天再進(jìn)行囊胚移植。越推遲胚胎移植，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但稍推遲移植更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎提高妊娠率。若有多余的囊胚建議儲(chǔ)藏冷凍。

　　8、驗(yàn)孕。一般在囊胚移植后10-14天即可抽血檢驗(yàn)以確定是否妊娠。而多余的胚胎或卵子，泰國(guó)醫(yī)院將采用了較新技術(shù)進(jìn)行冷凍保存，包括冷凍胚胎、冷子，冷凍囊胚等，以?xún)鼋Y(jié)任何明顯健康的遺留胚胎/卵子，這將更好的為廣大不孕夫婦提供孕育機(jī)會(huì)，而只需要女性經(jīng)歷一個(gè)刺激周期。優(yōu)孕行國(guó)際醫(yī)療提醒您，并非所有未使用的胚胎都是適合冷凍的。

　　成功驗(yàn)孕后，您可以即刻動(dòng)身回國(guó)告知親朋好友喜訊，保胎準(zhǔn)備迎接新生命的到來(lái)。或者如果你不想錯(cuò)失泰國(guó)“醫(yī)療旅游”的獨(dú)特體驗(yàn)的話(huà)，你完全可以放松身心和愛(ài)人到泰國(guó)各處周游一番，絕不會(huì)讓你失望的。