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泰國試管嬰兒專家解說：試管嬰兒的安全性 - 第
時間：2017-05-23
泰國試管嬰兒專家解說：試管嬰兒的安全性
世界上第一例試管嬰兒路易斯·布朗如今已經(jīng)有了自己的小孩，世界上也已有幾百萬試管嬰兒出生，圓了很多女性母親的夢想。
隨著試管嬰兒的發(fā)展，越來越多人開始關(guān)心這門技術(shù)的安全性問題。
與正常懷孕不同，母親的卵子是在超生理水平的激素下成熟的，卵子和精子受精及生長發(fā)育是在培養(yǎng)皿中的培養(yǎng)液里完成的。這些超生理水平的激素和體外操作是否會對胚胎的發(fā)育潛能造成影響呢?
有很多研究表明，試管嬰兒與自然妊娠的嬰兒并沒有差異，無論從身體健康還是智力情感方面，他們都是相似的。
但是試管嬰兒的多胎妊娠率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然妊娠，主要原因是行試管嬰兒治療的女性，至少允許移植兩枚胚胎，超過35歲的患者還可以移植三枚胚胎。妊娠其實是有很大風(fēng)險的。
妊娠的自然流產(chǎn)率2～3倍于單胎妊娠。胎兒個數(shù)越多，流產(chǎn)危險性越大，這與胚胎畸形、胎盤發(fā)育異常、胎盤血液循環(huán)障礙及宮腔容積相對狹窄有關(guān)。
妊娠期高血壓發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現(xiàn)早且重癥居多，往往不易控制，子癇發(fā)癥率亦高。妊娠羊水過多發(fā)生率12%，與輸血綜合征及胎兒畸形有關(guān)。
胎盤早剝則是妊娠產(chǎn)前出血的主要原因，起病急、發(fā)展快，嚴(yán)重威脅母兒健康。由于胎盤面積大，易擴(kuò)展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤，發(fā)生率比單胎高1倍。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)生，是單胎的2倍。易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)。多胎妊娠時，子宮肌纖維過度伸展致子宮收縮乏力，盤附著面大，易發(fā)生產(chǎn)后出血，增加感染機(jī)會。
50%并發(fā)早產(chǎn)。胎兒個數(shù)多、并發(fā)羊水過多時，宮內(nèi)壓力過高，早產(chǎn)發(fā)生率高。多數(shù)早產(chǎn)為自然發(fā)生，或因胎膜早破后發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計妊娠的平均妊娠期僅37周。胎兒宮內(nèi)生長遲緩是多胎妊娠較常見并發(fā)癥。妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍，畸形率增高的原因尚不清楚，宮內(nèi)壓迫可致畸形足、先天性髖關(guān)節(jié)脫位等胎兒局部畸形。
另外，促排導(dǎo)致體內(nèi)雌激素急劇上升，血管通透性增加，血管內(nèi)的體液流失到腔隙，形成腹水、胸水，造成腹脹、胸悶憋氣、少尿，血管內(nèi)則血液濃縮，容易發(fā)生血栓栓塞。嚴(yán)重時可危及生命。
如果發(fā)生重度卵巢過度刺激綜合征，我們會建議患者取消新鮮周期移植，并住院治療相關(guān)癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。
想得到一個孩子還是得承擔(dān)一定的風(fēng)險。如果患者選擇進(jìn)行但囊胚移植，我們會很開心，因為這可以降低多胎妊娠，減少孕期的并發(fā)癥;當(dāng)我們遇到多囊卵巢綜合征或卵巢反應(yīng)特別好儲備也很好的患者時，我們也會頭疼，這么多小卵泡，要是全促起來該怎么辦。
作為試管嬰兒醫(yī)生，我們跟患者想的一樣，不是盲目的追求妊娠率，而是給患者一個健康的寶寶，一個健康的孕期。
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