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梗阻性無精子癥，動手術還是做試管嬰兒 - 第三
時間：2017-05-23
與非梗阻性無精癥不同，梗阻性無精癥患者的生精功能是正常的，因此睪丸穿刺可以取到精子，因此可 以通過穿刺取精做試管嬰兒。所以，這類患者想生孩子有兩種選擇：顯微手術和試管嬰兒，該如何選擇呢？ 醫生會與患者進行充分溝通： 1. 手術治療梗阻性無精癥是針對男性不育的病因進行治療，男性術后康復很快，而且不會對女性造成損 傷；而試管嬰兒主要針對女性進行操作——用藥物促排卵、取出卵子、移植受精卵等過程. 2. 手術復通后可實現自然受孕，自然選擇篩選出較“健康強壯”的精子；而做試管嬰兒的精子是做睪丸 穿刺隨機取到的，在實驗室里培育授精。也就是說，做手術復通后自然受孕產生的胎兒是完全自然的； 當然，梗阻性無精癥患者不是都能手術治療的。如果梗阻位置不在附睪，那么術后復通概率很低，不建議做手術；女方年齡較大，比如在35歲以上，為了盡快懷孕，即使評估男方手術成功率較高，也建議做試管嬰兒；有的梗阻性無精癥也有一定的遺傳性，比如輸精管缺如、精囊缺如的患者，這類患者要做第三代試管嬰兒，通過基因篩選，來避免后代中再出現同樣的情況。
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