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泰國(guó)試管嬰兒囊胚培養(yǎng), 所有人都適合嗎?
時(shí)間：2017-12-22
隨著輔助生殖技術(shù)日趨成功，囊胚技術(shù)也走進(jìn)廣大難孕家庭的視野，然而對(duì)于是否進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，不少準(zhǔn)爸媽的看法卻各不相同。
有人說：“我不想養(yǎng)囊胚，萬一養(yǎng)不出來，我僅有的胚胎都沒有了”
也有人說：“多花兩天時(shí)間養(yǎng)囊，能有多大效果啊”
我們就來看一看，試管嬰兒到底應(yīng)不應(yīng)該養(yǎng)囊呢?
多培養(yǎng)兩天的囊胚并不易
通常我們把發(fā)育到第3天的胚胎稱之為“卵裂期胚胎”，把發(fā)育到第5-6天的胚胎稱之為“囊胚”。卵子取出之后，和精子一起開始了受精培養(yǎng)的旅程。這個(gè)旅程始于卵子和精子，終于囊胚，時(shí)間需要5～6天。
受精卵需要克服層層考驗(yàn)，通過3天的難關(guān)實(shí)屬不易，想要攜手走到第5-6天的囊胚，更是面臨著多重考驗(yàn)，只有較終勝利的囊胚才有機(jī)會(huì)成為新生命的種子。
囊胚的級(jí)別
受精后5-6天，受精卵會(huì)發(fā)育到囊胚階段。
囊胚級(jí)別按照細(xì)胞的密度和孵化程度分為G1到G6級(jí)，G6為較佳。對(duì)G3級(jí)以上的囊胚，不但有數(shù)字區(qū)分，而且后面還帶有2個(gè)字母，第1個(gè)字母表示將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量，第2個(gè)字母表示將來發(fā)育成胎盤的外細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量。質(zhì)量等級(jí)較好為A，依次為B、C。
囊胚培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：
1、以前的卵裂期胚胎主要依靠形態(tài)學(xué)評(píng)分，簡(jiǎn)單的說就是“以貌取胎”，但是胚胎選擇千萬不能以貌取人，有的胚胎雖然長(zhǎng)得不好，但不代表不健康，這樣很可能錯(cuò)失較佳的移植選擇，延長(zhǎng)培養(yǎng)至囊胚階段可以篩選出發(fā)育潛能更好的胚胎。
2、自然狀態(tài)下三天的胚胎是不可能到達(dá)子宮的，胚胎移植勢(shì)必降低胚胎活力，而囊胚期移植，因此囊胚移植比卵裂期胚胎移植更符合生理狀態(tài)。
3、胚胎在第三天進(jìn)行移植，此時(shí)的子宮尚未在促排藥的刺激中恢復(fù)過來，不利于胚胎著床，而囊胚移植，囊胚與子宮有更好的同步性，子宮接受度也更高。
4、囊胚的妊娠率比卵裂期胚胎高，更適合單胚胎移植，從而避免多胎帶來的一系列后續(xù)并發(fā)癥。
5、囊胚對(duì)冷凍解凍的耐受性更強(qiáng)，也就是更“耐凍”，解凍后存活率更高。
囊胚真的會(huì)導(dǎo)致無卵可用嗎?
對(duì)于胚胎數(shù)量少、胚胎質(zhì)量差、高齡的患者可能會(huì)出現(xiàn)養(yǎng)不出來的情況，導(dǎo)致無胚胎可移植。這是不是說養(yǎng)囊導(dǎo)致了胚胎浪費(fèi)呢?
其實(shí)囊胚培養(yǎng)淘汰了一部分發(fā)育潛能差的胚胎，即使不養(yǎng)囊，在移植后，也很大可能會(huì)出現(xiàn)不著床、流產(chǎn)等情況。
哪些女性更適合選擇囊胚培養(yǎng)呢?
女方相對(duì)年輕，卵巢儲(chǔ)備好，獲卵數(shù)理想，D3的胚胎質(zhì)量和數(shù)量較好，一般情況下至少有2個(gè)以上D3優(yōu)質(zhì)胚胎，囊胚培養(yǎng)后無可利用胚胎的風(fēng)險(xiǎn)才較小。
雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術(shù)后的女性，其宮腔環(huán)境更加適合囊胚移植。
反復(fù)種植失敗的患者，可通過囊胚培養(yǎng)，從而減少因胚胎問題而失敗的可能性。
恐懼宮外孕者，囊胚移植可適當(dāng)降低宮外孕的發(fā)生率。
擬行PGD(胚胎植入前診斷)或PGS(胚胎植入前篩查)的患者，囊胚期活檢可提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
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